BPBD Lampung Utara

Data Pelapor

Nama Pelapor *

Harap isi nama pelapor

No. Telepon * Contoh: 081234567890 (hanya angka)

Harap isi nomor telepon yang valid

Jenis Bencana

Jenis Bencana *

Harap pilih jenis bencana

Lokasi Kejadian

Pilih Lokasi * Pilih lokasi dari daftar yang tersedia

Harap pilih lokasi kejadian

Koordinat GPS *

Koordinat akan terisi otomatis berdasarkan pilihan lokasi

Deskripsi Kejadian

Deskripsi Kejadian *

Jelaskan secara detail untuk membantu tim respon 0/1000 karakter

Harap isi deskripsi kejadian

Dokumentasi Media

Foto Kejadian (Opsional)

Upload Foto

JPG, PNG, GIF
Max 5MB

Video Kejadian (Opsional)

Upload Video

MP4, AVI, MOV
Max 20MB

Review & Kirim Laporan

Ringkasan Laporan Anda:

Nama Pelapor:

-

Telepon:

-

Jenis Bencana:

-

Lokasi:

-

Koordinat:

-

Deskripsi:

-

Foto:

Tidak ada

Video: